骨質疏鬆症是全身性的骨代謝疾病，特別是年長者容易有骨質疏鬆的情況，以骨量減少、骨組織微結構退變為特徵，導致骨脆性增加，易發生骨折。其病因包括內分泌失調，如女性停經後骨質流失的速度加快、缺乏鈣及維生素 D 等營養不足、較少運動與吸煙酗酒等不良生活習慣，都可能造成骨質疏鬆症。那麼患有骨質疏鬆症的慢性病患者究竟能不能植牙呢？下面由高雄誠心牙醫團隊根據實際臨床經驗分享為您解答。
骨質疏鬆症，會影響全口重建植牙手術的成功率嗎？
在高雄誠心牙醫的診間裡，經常會迎來一臉憂慮的老年患者。他們皺著眉頭，最迫切想問的問題總是：
「我年紀大了又有骨質疏鬆，還能植牙嗎？」
「老年人骨質疏鬆植牙到底能不能成功？失敗的機率是不是比別人高？」
其實患有骨質疏鬆症的慢性病患者及長輩不必過於擔心。雖然骨質疏鬆會讓腿骨、椎骨甚至顱面骨骼的密度降低，但隨著現代植牙技術的飛躍進步，更加優質且搵定的植體材料，讓骨質疏鬆患者的植牙成功率並不一定低於正常牙槽骨條件的人群。在高雄誠心牙醫，專業的牙醫師團隊會根據每位患者的具體情況，進行詳細的客製化骨密度評估，制定專屬的植牙方案 ，為患者的口腔健康保駕護航。
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高齡骨質疏鬆患者植牙策略：就高雄誠心牙醫團隊，多年來為骨質疏鬆症患者，進行全口重建手術的臨床經驗來說，缺牙合併骨質疏鬆的患者多為高齡族群。經驗豐富的植牙醫師會綜合考量患者年齡、牙骨條件，以及日常咀嚼需求，選擇低侵入性療程，減輕患者身體負擔。相比活動假牙，植牙能更有效地恢復咬合力，提升進食便利性，幫助患者正常飲食、補充營養，對健康大有裨益 。
骨質疏鬆患者植牙指南：風險評估與術後護理
| 階段 | 需做事項 | 注意事項及用意 |
|---|---|---|
| 術前 | 1. 如實告知病史與用藥情況 | 告知醫生骨質疏鬆症病史、正服用的藥物 （如雙磷酸鹽類、單株抗體藥物），避免因藥物抑制 破骨細胞活性，導致植牙後顎骨壞死風險。 |
| 2. 進行全面口腔及身體檢查 | 透過 X 光、CT 等檢查評估牙槽骨質量和身體狀況， 判斷是否適合植牙，確保手術安全性。 | |
| 3. 遵醫囑調整或暫停用藥 | 部分藥物可能影響骨質修復，醫生會根據具體情況 調整用藥方案，降低術後併發症風險。 | |
| 術中 | 1. 積極配合醫生操作 | 保持放鬆，嚴格按照醫生指示配合，確保手術順利進行， 減少手術創傷。 |
| 術後 | 1. 嚴格遵循術後護理要求 | 保持口腔清潔，避免劇烈運動，防止傷口感染； 按醫囑服用藥物，促進傷口癒合和骨質修復。 |
| 2. 定期複診觀察恢復情況 | 術後需定期到醫院複診，醫生可及時發現顎骨壞死等異常情況， 採取針對性治療措施。 | |
| 3. 注意飲食與營養補充 | 避免食用過硬食物，防止損傷種植體；多攝入富含鈣、 維生素 D 的食物，增強骨質，助力植牙成功。 |
骨質疏鬆患者植牙必知：藥物影響大不同
專業牙醫師評估骨質疏鬆症患者藥物使用流程：
| 評估項目 | 詳細內容 |
|---|---|
| 用藥資訊調查 | 了解患者正在服用的骨質疏鬆藥物名稱，掌握藥物的基本屬性及可能對植牙造成的影響 |
| 最近用藥時間 | 確認患者最近一次服用骨質疏鬆藥物的時間點，判斷藥物在體內的作用階段 |
| 藥物服用劑量 | 詢問患者每次服用骨質疏鬆藥物的劑量，評估藥物對骨質代謝的影響程度 |
| 用藥頻率 | 了解患者服用骨質疏鬆藥物的間隔時間分析藥物持續作用的情況 |
| 口腔檢查 | 必要時透過數位掃描技術，精準掌握患者牙骨的質量、結構等情況， 為植牙方案提供依據 |
骨質疏鬆患者想植牙，服藥情況是關鍵！並非所有骨質疏鬆藥都會影響植牙，其中雙磷酸鹽類藥物最需留意。
此類藥物能抑制骨質吸收，常用於治療骨質疏鬆，卻也會影響植牙後的骨頭修復。常見種類包括：
- 口服藥：如福善美（alendronate，Fosamax®）
- 靜脈注射藥：帕米膦酸（pamidronate，Aredia®）、唑來膦酸（zoledronate，Zometa® 及 Aclasta®）、伊班膦酸（ibandronate，Boniva®）
藥物使用越久，對植牙影響越大。想植牙的骨質疏鬆患者，記得帶上正在服用的藥物，讓牙醫師評估藥名、劑量、服用頻率等，再搭配數位掃描檢查牙骨狀況，就能知道自己是否適合植牙！
除了骨質疏鬆症以外，還有那些常見的慢性病患者須考量植牙風險？
| 慢性病類型 | 植牙注意事項 |
|---|---|
| 糖尿病 | 1. 血糖控制良好可接受植牙手術 2. 血糖過高會導致骨礦化不足、骨整合失敗，增加植體鬆脫風險 |
| 心臟病（有凝血問題） | 1. 術前需與醫師討論，盡可能暫停部分藥物 2. 手術前停藥約5~7天 |
| 高血壓 | 血壓控制良好即可植牙，血壓高低不影響骨整合更不容易控制血糖。 |
| 其他慢性病 | 如患有其他慢性病，術前皆須主動告知牙醫生完整用藥狀況及病史，以確保 植牙成功率及患者健康安全，避免造成術後併發症。 |
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為了打造品質更穩定、值得信賴的假牙，高雄誠心牙醫擁有專業 致臻牙技所，包含假牙、貼片、牙冠製造技術，幫助患者有效率、完全客製化的打造高品質的假牙，不再擔心療程時間長又要多次往返診所，也讓全台牙醫診所能獲得更妥善的假牙及教育資源。
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高雄誠心牙醫深耕慢性病患者口腔治療領域，針對不同病症特點，結合患者的健康狀況、用藥習慣和口腔基礎條件，量身定制專屬治療方案。
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